Keratokonus nedir?
, gözün en önündeki saydam penceredir. 'ta bu pencere yavaş yavaş incelir ve öne doğru bombeleşerek koni biçimini alır. Gözün odaklama gücünün büyük kısmını kornea sağladığı için düzensizleşen kornea, görmeyi gözlükle çoğu zaman tam düzeltilemeyecek biçimde bozar.
Kornea, gözün en önündeki saydam penceredir; keratokonusta incelir ve öne doğru bombeleşir. İncelemek için sürükleyin.
3D model: NIH 3D / HuBMAP Human Reference Atlas (3DPX-020963), CC BY 4.0
Hastalık genellikle ergenlikte ya da yirmili yaşlarda ortaya çıkar ve ailesel olabilir. Alerji ve gözleri sık sık, bastırarak ovuşturma ile arasında güçlü bir ilişki vardır. Keratokonusunuz varsa, gözlerinizi ovuşturmamak yapabileceğiniz en yararlı şeylerden biridir.
Hangi yakınmalara yol açar?
- Gözlükle tam düzelmeyen bulanık ya da çarpık görme
- Gözlük numarasının sık sık değişmesi
- Özellikle geceleri ışıkların çevresinde gölgelenme, çift görüntü ya da ışık çizgileri
- Işığa karşı hassasiyette artış
Canlandırılan görüntü: Normal görme. Sağlıklı, düzgün eğimli bir korneayla görüntü kabaca böyledir.
Sağlıklı, düzgün eğimli bir korneayla görüntü kabaca böyledir.
Keratokonusun görmeyi nasıl etkileyebileceğini gösteren yaklaşık bir canlandırma. Işıkların çevresindeki gölgelenme ve yıldız şeklindeki saçılmalar çoğunlukla geceleri daha belirgindir. Her hasta bunu farklı yaşar.
Hastalığın izlenmesi
Keratokonus, özellikle genç hastalarda yıllar içinde ilerleyebilir. Hastalığı, korneanın biçimini ve kalınlığını büyük bir hassasiyetle ölçen düzenli kornea haritalamasıyla ( ve tomografi) izleriz. Bu haritalar, koninin sabit mi kaldığını yoksa ilerlediğini mi gösterir.
Adım adım tedavi seçenekleri
- (CXL): Korneaya riboflavin (B2 vitamini) damlası uygulanır, ardından dozu dikkatle ayarlanmış ultraviyole ışık verilir. Bu işlem korneanın kolajen iskeletini güçlendirir ve hastalığın ilerlemesini durdurmayı amaçlar. Oluşmuş koniyi geri döndürmez; bu nedenle tedavi ne kadar erken yapılırsa o kadar iyidir.
- Özel kontakt lensler: Sert gaz geçirgen, hibrit ya da gözün üzerine oturarak yeni ve düzgün bir yüzey oluşturur; çoğu zaman gözlükten daha net görme sağlar.
- : Uygun gözlerde kornea dokusunun içine yerleştirilen küçük, saydam yaylar korneayı düzleştirip daha düzgün bir biçim kazandırabilir; böylece kontakt lens uyumu ve görme iyileşir.
- Kornea nakli: Hastalık ilerlemişse ya da oluşan skar (iz dokusu) görmeyi engelliyorsa, hastalıklı tabakaları yenileriyle değiştiririz. Derin ön lamellar keratoplastide (DALK) yalnızca ön tabakalar değiştirilir ve sizin sağlıklı iç tabakanız korunur; bu da tam kat nakle göre doku reddi riskini azaltır.
Keratokonusla yaşamak
Birkaç alışkanlık gerçekten fark yaratır. Gözlerinizin daha az kaşınması için alerjinizi tedavi ettirin ve gözlerinizi asla ovuşturmayın; çünkü ovuşturmak hastalığın ilerlemesine yol açabilir. Görmeniz sabit görünse bile kontrollerinizi aksatmayın; kornea haritaları, siz fark etmeden önce değişikliği gösterebilir. Sert ya da skleral lens kullanıyorsanız, lenslerinizi doğru temizlemek ve doğru kullanmak hem rahatlığınızı hem de kornea sağlığınızı korur.
Pek çok hastada yalnızca çapraz bağlama ve iyi uyumlu bir kontakt lens yeterli olur. Cerrahi, gerçekten gerektiren durumlara ayrılır ve karar vermeden önce tüm seçenekleri açık yüreklilikle konuşuruz. Asıl mesaj umut vericidir: Keratokonus çoğunlukla durdurulabilen bir hastalıktır ve günümüzün lensleri ile gerektiğinde günümüzün cerrahi yöntemleri sayesinde hastaların çoğu ömür boyu iyi ve işlevsel bir görmeye sahip olur.
Önemli noktalar
- Keratokonusta kornea incelir ve koni biçiminde öne doğru bombeleşir; bu da görmeyi gözlükle çoğu zaman tam düzeltilemeyecek biçimde bozar.
- Genellikle ergenlikte ya da yirmili yaşlarda başlar; alerji ve gözleri bastırarak ovuşturmakla güçlü bir ilişkisi vardır. Gözlerinizi asla ovuşturmayın.
- Düzenli kornea haritalaması, koninin sabit mi kaldığını yoksa ilerlediğini mi, çoğu zaman siz bir değişiklik fark etmeden önce gösterir.
- Çapraz bağlama hastalığın ilerlemesini durdurabilir; skleral lensler gibi özel kontakt lensler net görmeyi yeniden sağlayabilir.
- Gelecek umut vericidir: Keratokonus çoğunlukla durdurulabilir ve hastaların çoğu ömür boyu iyi ve işlevsel bir görmeye sahip olur.
Bu bilgilerin sizin için geçerli olup olmadığına ancak muayene sonrasında karar verilebilir.