Qu’est-ce que la chirurgie réfractive ?
La utilise des lasers de haute précision pour remodeler la , la fenêtre transparente située à l’avant de l’œil, afin que la lumière soit correctement mise au point sans lunettes ni lentilles de contact. Elle corrige la myopie, l’hypermétropie et l’. Le but est de ne plus dépendre de ses lunettes, mais le bon objectif est de s’en libérer en toute sécurité.
Les trois principales techniques
Trois techniques sont couramment pratiquées : le , la et le .
On découpe un fin volet à la surface de la cornée, le laser remodèle le tissu situé en dessous, puis le volet est remis en place. La récupération est rapide : la plupart des patients voient bien dès le lendemain.
Chaque technique a ses avantages, et aucune n’est « la meilleure » pour tout le monde. Le choix dépend à la fois de la forme et de l’épaisseur de votre cornée, de votre correction et de votre mode de vie.
À qui s’adresse-t-elle ?
- Avoir au moins 18 ans, avec une correction stable depuis au moins un an
- Avoir des cornées saines, suffisamment épaisses pour être remodelées sans risque
- Ne pas avoir de maladie oculaire évolutive ni de problème de santé général mal contrôlé susceptible de gêner la cicatrisation
- Ne pas être enceinte ni allaiter, car les hormones peuvent faire varier la correction
- Avoir des attentes réalistes quant au résultat
En quoi consiste le bilan ?
Un bilan sérieux va bien au-delà d’une simple mesure de la vue. Nous réalisons des cartographies détaillées de la forme et de l’épaisseur de votre cornée, nous examinons votre film lacrymal (la sécheresse oculaire compte avant comme après l’opération), nous vérifions que votre correction est stable, nous mesurons vos pupilles et nous examinons en détail le fond d’œil après dilatation. Nous ne proposons l’intervention que lorsque toutes les mesures concordent.
Le jour de l’intervention et les suites
L’intervention se fait sous anesthésie par gouttes et ne dure que quelques minutes pour les deux yeux. Vous rentrez chez vous le jour même avec des coques de protection et un traitement par collyres simple. Après un LASIK ou un SMILE, la plupart des patients reprennent le travail en un ou deux jours ; après une PKR, il faut quelques jours de plus, le temps que la surface de la cornée cicatrise. Nous vous revoyons le lendemain, puis à intervalles réguliers, pour vérifier que la cicatrisation se déroule exactement comme prévu.
Les risques, en toute transparence
La correction de la vue au laser est très sûre lorsque les yeux sont bien sélectionnés, mais aucune chirurgie n’est sans risque. Une sécheresse oculaire transitoire est fréquente les premiers mois. Un éblouissement ou des halos autour des lumières la nuit peuvent apparaître et s’estompent généralement. Un petit pourcentage de patients bénéficie plus tard d’une retouche pour affiner le résultat. Enfin, le laser n’empêche pas l’apparition, vers la quarantaine, du besoin naturel de lié à l’âge.
À retenir
- Le LASIK, la PKR et le SMILE remodèlent tous la cornée pour que la lumière soit correctement mise au point ; aucune technique n’est « la meilleure » pour tout le monde.
- Les bons candidats sont des adultes dont la correction est stable, avec des cornées saines et suffisamment épaisses, et des attentes réalistes.
- La récupération est la plus rapide après un LASIK ou un SMILE ; après une PKR, il faut quelques jours de plus, le temps que la surface de la cornée cicatrise.
- Une sécheresse oculaire transitoire et un éblouissement ou des halos la nuit sont fréquents au début et s’estompent généralement.
- Le laser n’empêche pas le besoin naturel de lunettes de lecture vers la quarantaine.
Questions fréquentes
Seul un examen permet de dire si ces informations s’appliquent à votre cas.